EL PREMIO GORDO DE LA LOTERÍA LLEGÓ A NUESTRO HOGAR CINCO DÁS ANTES DEL SORTEO

Como cada mañana Martina  (7 años) mide su glucosa antes de desayunar y se pone su bolo de insulina. Cada paso que hace nos lo va diciendo en alto para ser supervisado.

Martina quiere tomar una galleta casera y eso nos hace recalcular los hidratos, no es un buen día para hacer cambios, los Reyes Magos visitan el cole y los nervios alterarán los niveles de glucosa pero aun así tratamos de ajustar las raciones. La insulina necesaria para cada comida es calculada de forma automática por la bomba que administra la insulina al cuerpo de Martina a través de un cateter, para ello solo es necesario indicarle a la bomba cuantas raciones de hidratos de carbono va a tomar.

El "antojo de la galleta" nos hace repasar los datos del bolo y al hacerlo detectamos una SOBREDOSIS DE INSULINA. Una acumulación de errores provocaron que Martina se administrara el triple de insulina necesaria para cubrir las raciones de hidratos de carbono que iba a tomar. En su lectura de los pasos que iba desarrollando nos dijo "5 raciones", cuando en realidad marcó  "15", a continuación nos indicó que entraban "2.9 unidades de insulina", leyendo erróneamente la cifra que en realidad era de  "

9.2 U.I.".

El susto fue mayúsculo, la situación alarmante, la reacción torpe y el miedo a lo que hubiera ocurrido si como cada mañana se marcha al colegio sin haber revisado los datos aun permanece en nuestro cuerpo. Las complicaciones derivadas de una sobredosis de insulina pueden ser mortales.

Martina tiene un Ángel de la Guarda que le protege en su complicada vida y ese día, una vez más, quiso estar a su lado.

PRÓXIMA ENTRADA: CÓMO ACTUAR ANTE UNA SOBREDOSIS ACIDENTAL DE INSULINA

NAVIDAD Y DIABETES: CONSEJOS PARA LAS CENAS Y COMIDAS DURANTE LAS FIESTAS

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        La gran mayoría de los niños no relacionan la Navidad con los dulces ni con comidas especiales, si hiciéramos una encuesta obtendríamos como primera respuesta la de que para ellos la Navidad significa la llegada de Papa Noel y los Reyes Magos, más allá de eso los niños valoran la colocación del Belén, del Árbol y todos sus adornos; de las luces en las calles y de las reuniones con los primos. Si les preguntamos por las comidas y cenas lo más probable es que nos digan que son un rollo porque tienen que pasar mucho tiempo sentados a la mesa y que se comen cosas raras; del postre seguramente nos dirán que les gustan los turrones, sobre todo el de chocolate y poco más. 

      Con esta perspectiva ¿os parece que nos debemos de preocupar mucho por las comidas de Navidad? 

     Queremos compartir con vosotros algunas de las cosas que nosotros practicamos para disfrutar de las celebraciones sin estar pensando todo el día en la diabetes de Martina:

      

• Hablaremos con Martina de las comidas de Navidad, le explicaremos que tradicionalmente son muy abundantes y con  muchos dulces, le diremos que podrá participar como todos de lo que se ponga en la mesa pero que será muy importante para poder disfrutar del día tener un control de lo que está comiendo.
•  Hablaremos con la familia y trataremos de que se elija un menú equilibrado. Se pueden hacer menús diferentes y exquisitos sin tener que componerse de cinco platos y veinte postres, a fin de cuentas lo importante es reunirse y disfrutar.
• Una vez llegado el momento, los niños con bomba de insulina como Martina tienen algunas ventajas, disponen de variedad de bolus que administraran la insulina adaptándose a la ocasión. En cualquier caso lo más importante es hacer un seguimiento de las raciones (en la actualidad en la red encontramos programas que nos facilitan esta labor), aplicar pequeñas dosis de insulina rápida según se vaya desarrollando la celebración y hacer uso de los bolos correctores si fuera necesario. No os olvidéis, siempre sin agobios, buscando un equilibrio razonable, no se trata de mirar la bomba y menos de hacer una glucemia cada cinco minutos, ni de pasarse el día sin hacer ningún control.
• Por el bien de Martina y de toda la familia no convertiremos las Navidades en una celebración continua sentados a la mesa. Existen muchas actividades divertidas que se pueden hacer en familia, aprovecharemos de hacer deporte, dar largos paseos por la ciudad o por el campo y sobre todo ¡Ser felices!
• Por último un consejo personal, es mejor un pequeño trozo de turrón normal que una tableta de turrón para personas con diabetes.

¿Por qué mi cerebro no sabe que mi cuerpo tiene Diabetes?

Esta semana había un cumpleaños en la clase de Martina, al igual que todos los niños con Diabetes Infantil Martina es muy disciplinada pero como todas las personas también tiene tentaciones. Todos los padres sin antecedentes en Diabetes necesitamos saber lo que piensa y siente nuestra hija en relación a su enfermedad. Cada vez vamos teniendo más datos pero pocas respuestas a lo que en ocasiones nos plantea Martina, ella nos preguntó:

¿Por qué mi cerebro no sabe que mi cuerpo tiene Diabetes? 

Mi cerebro me dice que pruebe las golosinas del cumpleaños y mi cuerpo sabe que no las puede tomar.

Nos quedamos sin respuestas, todos sabemos que el problema no está en probarlas, sin lugar a dudas le gustarán. Ella lógicamente ya ha comido golosinas en alguna ocasión y hasta tiene chuches especiales para momentos puntuales. En su medida siempre participa de todas las fiestas, postres y comidas pero lo que Martina quiere, aunque no sepa expresarlo, es LIBERTAD para darse un atracón de vez en cuando como hacemos todos. Parece claro dentro de la lógica infantil, si algo te sienta mal tu cerebro ya no debería desearlo.

Trucos para aplicar con las Raciones de Hidratos de Carbono

Para ayudarnos en el calculo de las raciones de hidratos de carbono y evitar estar midiendo y pesando los alimentos en cada comida podemos pasar las raciones a medidas por volumen en vasos o cucharones de comida ya cocinada para hacer participe al niño con diabetes de la comida familiar sin tener que preparar su comida calculada aparte.

Nos puede servir un vaso o cazo de los que tenemos en casa o también utilizar vasos con medidas que la casa Bayer ha creado para esta función, con equivalencias de pasta, patata, legumbres, arroz... en una proporción de dos raciones de hidratos de carbono hasta cada marca según el alimento. El vaso tiene agujeros en la base para que el líquido de los alimentos que no cuenta para el calculo se escurra y se añada a continuación.

Recientemente nuestra educadora diabetológica nos ha comentado la existencia de un cazo con la misma función. Igualmente constaría de medidas con equivalencias a las RHC y agujeros en su base.

Por último es muy recomendable y práctico un pequeño cuadernillo en el que con fotografías de los alimentos ya servidos en un plato, en ocasiones llano, hondo o de postre. De forma muy gráfica y rápida podemos hacer un cálculo aproximado de la cantidad de alimento que le corresponde según el número de raciones que deba de tomar. Me parece muy práctico para las comidas fuera de casa y para ciertos alimentos como la tortilla, la pizza, las fresas... Este librito está editado por la marca Roche.

La importancia de los hidratos de carbono en la comida del niño con diabetes tipo1

Para empezar tenemos que partir de que las necesidades nutricionales de los niños con diabetes son las mismas que las de cualquier otro niño. También tenemos que entender que partiendo de una alimentación equilibada el objetivo del tratamiento de los niños con diabetes será, siempre que sea posible, adaptar la insulina a la alimentación y no la alimentación a la insulina.

Sin embargo para aplicar de forma correcta este equilibrio será necesio adquirir el mayor grado posible de conocimientos acerca de los alimentos, de su composición, de su relación con la insulina y de su efecto sobre los niveles de las glucemias.

Muchas veces y sobre todo los papás de niños malos comedores se da una atención exclusiva a los hidratos de carbono para evitar bajadas de glucosa, desatendiendo un poco el resto de nutrientes muy importantes para el crecimiento de todos los niños incluidos los que tienen diabetes.

Por tanto y teniendo en cuenta el resto de los nutrientes necesarios para una buena alimentación vamos a explicar el funcionamiento de los hidratos de carbono, esenciales para mantener las glucemias dentro de la normalidad.

Los papás de niños con diabetes infantil debemos conocer perfectamente los alimentos que contienen hidratos de carbono y que cantidad aportan las porciones consumidas habitualmente.

Existen dos tipos de hidratos de carbono:

- Los almidones como los que se encuentran en el arroz o la patata.

Los refrescos de cola nos ayuda a remontar hipoglucemias

Os invito a comentar y leer los comentarios de las familias que participan en el blog. Siempre podemos aprender algo nuevo o comprobar que otras familias realizan cosas iguales a las nuestras. Incluso nos puede servir para comprobar cosas que nosotros no haríamos.

En estos últimos días se han recibido varios comentarios hablando de las ventajas de dar a los niños con diabetes tipo 1 refrescos de cola en caso de vómitos y diarrea acompañados de fuertes bajadas de glucosa difíciles de remontar. Yo he aprendido algo nuevo y lo probaré la próxima vez que me encuentre ante la misma situación, siempre después de comentarlo con el médico que

Las fiestas de cumpleaños

Ha empezado el cole, en cada clase hay aproximadamente 25 alumnos y uno tras otro van llegando los cumpleaños. Las chuches en clase y las fiestas en las bolas son habituales a lo largo del curso. Nuestros niños con diabetes tipo 1 desean y se merecen ser participes de estas celebraciones al igual que sus compañeros y así debe de ser.

Los niños con diabetes tipo 1 son una excepción en las clases pero en mayor cantidad nos podemos encontrar con compañeros con algún tipo de alergia alimentaria que también tiene unas necesidades especiales a la hora de comer.

Las fiestas de cumpleaños están llenas de principio a fin de chuches, dulces y saladitos que aportan un montón de hidratos de carbono de absorción rápida nada recomendables para nuestros niños diabéticos.

Cuando en la clase hay algún compañero con necesidades alimentarias especiales nos puede hacer pensar en que variantes podemos incluir en la celebración típica de cumpleaños para que todos disfruten por igual, con un poquito de esfuerzo nos daremos cuenta de que es fácil sustituir algunas cosas por otras resultando la fiesta original y divertida para todos.

Os propongo unos sencillos cambios y todos los niños saldran beneficiados al tener unas fiestas especialmente saludables e igualmente divertidas.

Para el día del cumple podemos llevar al cole en lugar de una bolsa de chuches, un pequeño regalito en forma de pegatinas, pinturas, plastilina, globos, pequeños cuentos,

Pequeños cocineros, pequeñas excepciones en su alimentación

Desde el primer día el médico de nuestra hija Martina nos hizo entender la función de los alimentos especialmente fabricados para diabéticos. Explicándonos que en muchas ocasiones se realizaba un mal consumo de ellos, al pensar que por ser especiales para ellos pueden tomarse grandes cantidades sin control. En otras ocasiones son los propios alimentos los que resultan poco claros, al denominarlos "aptos para diabéticos" porque simplemente reducen un poco los hidratos de carbono con respecto a su versión normal.
De esta manera, algunos alimentos muy bien preparados no son valorados por la desconfianza que otros nos ofrecen.
Desde otro punto de vista debemos de tener en cuenta que los diabéticos no tienen porque tener alimentos prohibidos, sino un control de los hidratos de carbono que contienen. Por tanto y sustituyendo raciones de hidratos de carbono de unas cosas por otras, todos los niños con diabetes pueden permitirse un capricho de vez en cuando.
Todo esto resurge hoy porque durante esta mañana Martina ha participado en un taller de magdalenas que su tía Carolina ha realizado para todos los primos. Eran unas magdalenas "muy completas" con un bizcocho de yogur sencillo pero recubiertas de chocolate, perlitas y corazones de azucar de colorines... Se lo pasaron como enanos y después se las comieron.
Es dificilísimo calcular las raciones de hidratos de carbono cuando se trata de una porción de un postre hecho en casa con diferentes ingredientes pero la experiencia nos va dando un poco de práctica.
Martina las probó en la merienda de la mañana todavía sin decorar y la glucemia de la comida estuvo perfecta. En la comida sustituimos dos raciones de los hidratos del arroz por una gran magdalena del

La diabetes y el zumo de naranja natural

El zumo de naranja natural ha sido para la mayoría de nosotros una parte esencial del desayuno de niños y mayores, con un montón de vitaminas. A nuestros hijos tratábamos de acostumbrarlos a tomarlo con pulpa para que recibieran todos sus beneficios.

Nuestra sorpresa llegó cuando comentando con la educadora en diabetología lo que desayunaba Martina ya que no conseguíamos equilibrar la glucemia de media mañana, nos explicó "los inconvenientes" del zumo de naranja natural: La absorción de los hidratos de carbono de la naranja troceada son de absorción más lenta y por tanto se recibe de ella todos los beneficios sin causar picos de glucosa, mientras que en el zumo, los hidratos son de absorción muy rápida creando una subida de glucosa con un pico considerable después de su ingesta.

Desde ese momento a Martina le redujimos el zumo a tan solo media naranja y aunque algo mejoró seguía con niveles altos. Finalmente lo cambiamos por naranja troceada que no toma todos los días porque por la mañana no le apetece y le lleva mucho tiempo, la vamos intercalando con otros hidratos. El resto de la familia sigue tomando zumo de naranja natural porque además de todos sus beneficios, está muy bueno. Pero está claro que no hay nada perfecto, todo tiene sus ventajas y sus inconvenientes y lo que es bueno para unos puede no ser tan bueno para otros y al revés.

Sin lugar a dudas en el control de la diabetes cuando los niveles no son los correctos es bueno cuestionarse todos los hábitos que puedan influir para averiguar en la medida de lo posible la causa de los niveles elevados y tratar de corregirlos.

Consejos sobre la alimentación en verano

Durante el verano el ritmo de los días cambia y resulta más difícil llevar la rutina establecida durante el invierno tanto en los horarios como en las comidas.

La diabetes tipo 1 de nuestros hijos es una enfermedad que no coge vacaciones y que puede complicar enormemente los niveles de glucosa si por el ritmo que imponen las vacaciones flexibilizamos en exceso los controles de la alimentación.

Es más difícil para el niño con diabetes infantil renunciar a las tentaciones que verá en otros niños continuamente en forma de helados y chuches.

Ellos deben de ser responsables y conscientes de su diabetes y saber renunciar pero renunciar es muy duro hasta para los adultos, así que en algún momento habrá caprichos o lloros por tener que privarse del helado que les apetece tomar. No importa, esto es así y lo tienen que aprender. Tampoco pasa nada si en alguna ocasión se hace una excepción para que nuestro hijo con diabetes infantil pueda disfrutar de un helado, siempre comprobando sus raciones y sustituyéndolas por otras de la comida, haciéndolos conscientes de que se trata de una excepción y que por tanto deben de disfrutar mucho de ella ya que pasará tiempo hasta que se pueda repetir.

Educación en diabetes

Los niños con diabetes y sus papás necesitan educación en diabetes

Cuando a nuestro hijo le diagnostican diabetes tipo 1 nos sentimos abrumados por la cantidad de cuestiones que se deben de aprender para poder atender las necesidades especiales que desde el primer minuto precisa la nueva enfermedad del niño.

El tratamiento de la diabetes tipo 1 afecta a tres aspectos fundamentales:

-       Control de glucosa en sangre y administración de insulina.

-       Alimentación equilibrada, contabilizando los hidratos de carbono.

-       Ejercicio necesario pero controlado.

El tratamiento es continuo e indefinido desde el primer minuto, para superar los primeros días, en los cuales el niño con diabetes infantil se encuentra en un estado muy debilitado (más o menos, dependiendo del tiempo en que se haya tardado en descubrir su diabetes, del estado en que haya llegado al hospital) y para que tanto el niño como sus padres se adapten a la nueva situación lo habitual es permanecer ingresado en el hospital.

En este periodo de tiempo, la familia será atendida por el especialista que explicará los pormenores de la enfermedad y establecerá el tratamiento insulínico adecuado, las enfermeras que enseñaran a realizar los controles glucémicos y a poner las inyecciones de insulina y por  la educadora en diabetólogia que será la persona que se encargue desde ese momento del seguimiento de la aplicación del tratamiento en nuestro hijo.

El papel principal del educador en diabetes es ayudar a los papás y al propio niño a incorporar a su nueva vida

Descontrol en los niveles de glucosa

¿Por qué se descontrolan los niveles de glucosa?

Los niveles de glucosa en el niño con diabetes infantil tipo 1 se alteran absolutamente con todo pero principalmente con:

·         Una alimentación incorrecta, ya sea porque se le dan alimentos azucarados sin control o simplemente porque no se controlan las raciones de hidratos o se le dan fuera de los horarios previstos.

·         Falta de insulina, porque no se le inyecta en los momentos correspondientes o no se le inyecta la cantidad adecuada.

Pero fuera de estas dos cuestiones principales nos encontramos que hay una infinidad de cosas que influyen en los niveles de glucosa del niño con diabetes tipo 1. Pudiendo ser de tipo:

·         Emocional.

·         Vírico.

·         Climático.

Tabla de alimentos: sistema de raciones de hidratos de carbono 2

Tabla de alimentos en el sistema de raciones de hidratos de carbono

En una entrada anterior ya habíamos explicado en que consistía el sistema de raciones de hidratos de carbono para calcular la comida de los niños con diabetes infantil tipo 1.

El especialista nos indicará el número de R.H.C. que nuestro hijo tiene que tomar en base a la edad y a la cantidad de comida que habitualmente tomaba.

Debemos que tener en cuenta que si nuestro niño tenía antes del debut  una comida más o menos equilibrada nutricionalmente, en cuanto a la cantidad no nos harán cambios, por tanto lo correcto es adecuar la cantidad de insulina a las raciones de hidratos.

Para otro día dejamos el tema de hidratos de absorción rápida o lenta que contribuirá a los niveles de glucosa.

Ahora tener en cuenta  para el control de la alimentación del niño con diabetes tipo 1 que:

La pediatra nos explica: el tratamiento

La pediatra nos explica:

El tratamiento de la diabetes tipo 1

El tratamiento de la diabetes tipo 1 se basa en un equilibrio entre 3 pilares:

-       Ingesta de hidratos de carbono.

-       Ejercicio físico.

-       Administración de insulina.

Y muy, muy importante el autocontrol.

LA ALIMENTACIÓN EN LOS NIÑOS CON DIIABETES TIPO 1

·         Asegurar un equilibrio nutricional correcto.

·         Evitar tanto la HIPER como la HIPOGLUCEMIA.

·         La cantidad de calorías que necesita un niño diabético es la misma que la de otro niño de su edad.

·         En general se deben de realizar de 4 a 6 tomas al día. Desayuno, merienda de la mañana, comida, merienda de la tarde, cena y recena.

Es imprescindible realizar todas las comidas prescritas con las raciones de hidratos de carbono correspondientes y respetando al máximo los horarios.

Debemos de tener en cuenta que el término SIN AZUCAR de los alimentos para personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 no significa que no contengan hidratos de carbono, incluso de absorción rápida que ocasionarían una hiperglucemia.

EL EJERCICIO EN LOS NIÑOS CON DIABETES TIPO 1

Salida del hospital después del debut

Preparados para salir del hospital después del diagnóstico

Tras su debut con diabetes infantil tipo 1 pasamos una semana en el hospital, la de Semana Santa del año 2011, que nos coincidiera así tuvo su parte buena y su parte mala. La mala, ya os la podéis imaginar, nos quedamos sin vacaciones pero la buena es que papá y mamá pudieron estar todo el tiempo con Martina que era lo que ella se merecía y lo que nosotros necesitábamos para aprender conjuntamente todo lo que minuto a minuto nos iban enseñando sobre la diabetes tipo 1. También de esta manera sus hermanos se pudieron ir con la familia y amigos para centrarnos en Martina.

La semana iba transcurriendo y todos nos íbamos acostumbrando a la nueva situación, la diabetes tipo 1 convivía con nosotros las 24 horas del día. Todos, quiero decir papá, mamá y Martina porque después de varios días con insulina había quien me  seguía diciendo “verás que al final no es diabetes y todo se le va a pasar”. Y es que hay que centrarse mucho para asumirlo y tirar para adelante sin lamentaciones.

Lo que peor llevaba era la comida, la nutricionista nos indicaba lo que tenía que comer y nos explicaba el sistema de raciones de hidratos de carbono, lo que le ponían nos parecía demasiado y Martina no lo daba comido, recibíamos reprimendas continuamente. Al final conseguimos que le redujeran la cantidad de comida y las cosas fueron mejor, aun así tuvimos la mala suerte de salir con una gastroenteritis, por si no nos llegara la diabetes tipo 1.

Sistema de raciones de hidratos de carbono 1

Sistema de raciones de hidratos de carbono:

Para el control de la diabetes infantil tipo 1 se ha elaborado un sistema de raciones para facilitar el control de los hidratos de carbono.
Este sistema es el resultado del trabajo y consenso de diferentes médicos y equipos, suficientemente representativos, con el objetivo de conseguir un sistema unificad de referencia, aceptado por todos, de manera semejante a otros países, de modo que sirva de base para cualquier publicación dietética y para que todos los diabéticos de todas las comunidades y ciudades españolas dispongan de dietas, más o menos personalizadas, elaboradas con un sistema único y homologado que eviten confusiones.

El presente sistema ha sido auspiciado y aprobado por la Sociedad Española de Diabetes, por la Federación Española de Asociaciones de Educadores de Diabetes y por la Sección de Endocrinología Pediátrica de la Sociedad Española de Pediatría.

Se trata de un sistema de equivalencias para organizar de manera sencilla las comidas y meriendas diarias. De gran ayuda para los papás de los niños con diabetes infantil tipo 1.

Los hidratos de carbono

La importancia de los hidratos de carbono

Los hidratos de carbono, son una pieza fundamental para el control de la diabetes tipo 1, pertenecen al grupo de alimentos que proporcionan energía y son imprescindibles para el cuerpo. Son su principal combustible.

Su función principal es aportar energía al organismo. Esta energía es de vital importancia para el sistema nervioso y el cerebro, cuyas células necesitan diariamente un aporte equilibrado de glucosa.

Existen dos tipos de hidratos de carbono, más adelante profundizaremos en cada uno de ellos:

*Hidratos de carbono complejos que son de absorción lenta, tardan en llegar a la sangre y por tanto, el nivel de glucosa en sangre sube lentamente. Son los más adecuados para el organismo de todas las personas y especialmente para el diabético porque no producirán rápidas subidas de glucosa al terminar de comer.

La alimentación

Las comidas

Para un buen control de la diabetes infantil tipo 1 es fundamental realizar una alimentación equilibrada y de especial importancia el control de los hidratos de carbono.
Nuestra hija muy mala comedora en esos momentos, llevó muy mal las exigencias de una comida que durante los primeros momentos nos pareció extremadamente complicada.

Acostumbrada a comer poco, muy poco, nos encontramos con grandes platos que había que comer si o si. De comer un plato pasamos a primero, segundo y postre. De pelear para que se comiera el filete aunque dejara las patatas pasamos a todo lo contrario, primero las patatas y si podemos el filete. Por suerte, en la actualidad todo eso lo hemos superado.