Insulina: diferentes tipos según su duración

El equipo médico del niño con diabetes tipo 1 establecerá que tipo de insulina debe de utilizar según sus necesidades. Los tipos de insulina o las unidades administradas irán variando en función de la evolución de su diabetes infantil.

Los análogos son insulinas modificadas para que actúen en el diabético tipo 1 de una manera parecida a la insulina producida en el páncreas de un niño no diabético.

Hay análogos de acción rápida como lispro, aspartano o glulisina y análogos de acción lenta o basal como las insulinas glargina y detemir. Finalmente existen también mezclas entre ambas combinaciones.

Los análogos de acción ultrarrápida tienen las siguientes ventajas:

·         Pueden ser administradas en el niño con diabetes infantil pocos minutos antes de comenzar a comer o incluso después de la comida si el nivel de la glucosa es baja o se tienen dudas de la cantidad de comida que se va a tomar en caso de que el niño con diabetes tipo 1 se encuentre enfermo o tenga inapetencia.

·         Permite alcanzar niveles más estables después de las comidas.

·         Reduce las hipoglucemias nocturnas ya que su efecto dura menos.

Los análogos de acción lenta o basal tienen las siguientes ventajas:

·         Las insulinas glargina y detemir tienen un efecto muy similar de unos diabéticos a otros, incluso en un mismo paciente sea inyectada en una zona u otra.

·         Tanto la insulina glargina como la detemir tienen una función basal equivalente a la función realizada por el páncreas del niño no diabético manteniendo un nivel de insulina basal a lo largo de todo el día.

·         No obstante la utilización de estas insulinas no evita administrar análogos de insulina de acción rápida en las comidas del niño con diabetes infantil.

·         De la insulina glargina se administra una única dosis al día con las unidades prescritas para cada niño con diabetes tipo 1, mientras que la insulina detemir puede admisitrarse en una o dos dosis al día para cubrir la insulina basal que el niño necesita de la forma más oportuna.

Tipo de insulina	Comienzo	Pico	Duración total
Insulina lispro Humalog	5 a 15 minutos	30 a 90 minutos	3 a 4 horas
Insulina aspartato Novorapid	5 a 15 minutos	1 a 2 horas	3 a 5 horas
Insulina glulisina Apidra	5 a 15 minutos	1 a 2 horas	3 a 4 horas
Insulina glargina Lantus	1 a 2 horas	No tiene pico de acción	24 horas
Insulina detemir Levemir	1 a 2 horas	Leve pico a las 6 – 8 horas	10 a 18 horas/ hasta 24 horas

Fuente: Intramed